FHIR R4 vs HL7 v2 · cuál usar en tu integración clínica

¿Qué usan hoy los sistemas clínicos?

Aunque FHIR existe hace años, muchos sistemas de información hospitalaria (HIS) todavía exponen HL7 v2 sobre MLLP. Las razones más comunes:

1. Inercia: el HIS lleva años instalado y cambiar su módulo de integración cuesta.
2. Costo: activar un módulo FHIR en el HIS tiene un costo propio que no siempre se justifica.
3. Ecosistema: muchos sistemas de laboratorio e imágenes también trabajan con HL7 v2.

Si tu producto tiene que conversar con un HIS antiguo, HL7 v2 no es opcional.

¿Cuándo conviene FHIR R4?

• Construyes un sistema desde cero y todavía no tienes que conectarte con un HIS antiguo
• Tu foco son apps móviles o web para pacientes (FHIR es REST y JSON, y calza con cómo se construyen las apps hoy)
• Necesitas exportación masiva para reportería: $export es parte del estándar
• Quieres conectarte con plataformas que ya exponen APIs FHIR

¿Cuándo sigue conviniendo HL7 v2?

• Te integras con un HIS que ya está en uso y solo expone HL7 v2
• Tu cliente ya tiene un canal HL7 sobre MLLP funcionando y no quiere cambiarlo
• Necesitas salir a producción pronto y con un presupuesto acotado

¿Qué patrón recomendamos?

Una capa de adaptación interna: tu producto habla FHIR R4 para todo lo nuevo, y un adaptador traduce entre HL7 v2 y FHIR R4 en los canales con sistemas antiguos.

• Primer beneficio: si mañana FHIR es lo único, ya estás listo sin reescribir.
• Segundo beneficio: pruebas más simples (FHIR es JSON; HL7 v2 son mensajes de texto separados por barras verticales).
• Tercer beneficio: queda abierta la puerta a apps que usan SMART on FHIR para conectarse a la ficha clínica.

El adaptador se arma con un parser de HL7 v2 y una librería de validación FHIR, partiendo por los mensajes más comunes (ADT, ORM, ORU).

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¿Tu producto necesita decidir entre los dos? Te ayudamos a mapear el adaptador en una auditoría de 30 min.

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